[懷孕] 胎動

從胎動看寶寶健康

文章出處：http://www.dadupo.com.tw/m-u/96-12/link-ma.htm

採訪撰文／伍偉婷
諮詢／台北醫學大學附設醫院婦產部科主 任 醫師　鄢源貴
　　　 台安醫院婦產科主治醫師　林珮瑩

「哇！看肚皮上隆起的小山丘！」「寶寶又在跳舞了！」媽咪和寶寶感受最親密的時刻便是胎動，胎動除了能帶來意外的驚喜之外，也是寶寶健康的另一項重要指標，因此，孕媽咪在忙碌的生活中也要留意胎動情形喔！

胎動是什麼？
只要胎兒在肚子裡頭的一切動作都算是胎動嗎？台北醫學大學附設醫院婦產部科主 任 醫師鄢源貴表示，一般胎動所稱的是胎兒「主動性的活動」，也就是胎兒自主性的呼吸、張嘴、翻滾、伸展，而若是被動性的活動，像是受到媽咪咳嗽、呼吸或外界影響而出現的活動則不歸為胎動。其中，胎動又分為睡眠期和清醒期，睡眠期對外界聲音不會有反應，但會出現不自主的運動，有如一般人睡覺時會出現的翻身、手腳互換等，而清醒期的活動則是像人維持某一種姿勢久了會變換一樣的反應。

胎動的重要性
胎動代表胎兒的健康，若是胎盤功能不佳、臍帶血流不好，胎兒所得到的營養較差，活動力便會較差，因此，胎動是胎兒健康的重要指標之一。鄢源貴表示，若胎動正常表示胎盤功能好，胎兒所獲得的血液及氧氣皆足夠。

胎動的變化
大部分的孕媽咪都在懷孕中期後才感受到胎動，不過其實早在8週的時候，胎兒就已經悄悄在子宮裡頭活動了喔！育有3子的台安醫院婦產部主治醫師林珮瑩表示，懷孕滿8週後，胎兒的頭就會往後仰；9週時若是照超音波照比較久也有機會能看到胎兒手臂的活動，只是因為胎兒還很小，媽咪感覺不到。13週寶寶就會打開嘴巴、吸吮手指；胎兒滿14週就會吞嚥羊水，雖然胎兒在懷孕前幾週就已產生活動力，不過都因為體型不大以及羊水的包覆，孕媽咪多半要到第5個月才能感覺到。林珮瑩表示，國外的研究報告顯示胎兒23週開始就會有驚奇反應（Startle），就像是一般人睡覺時常會有突然嚇一跳而抽動雙腳或雙手的反應，這代表胎兒的神經發展漸趨成熟。

林珮瑩進一步表示，初產婦多半是在20～24週感覺到胎動，而經產婦則是在16～2週就可感受到胎動。鄢源貴指出，胎動會隨著週數增加，24週後，平均一天會出現200次胎動，32週時平均一天會出現500次胎動，但是有些胎動是非常細微的，媽咪不見得能感受到。約28週後胎兒可活動的空間會逐漸變少，此時的胎動可能已不像是寶寶在踢你，而是在做伸展運動，有些肚皮較薄的媽咪也可看到肚子上有隆起的小山丘，足月之後胎動更會明顯減少，因為胎盤的功能開始慢慢退化。

而多數的孕媽咪都表示晚上至半夜是寶寶活動最厲害的時間，林珮瑩表示，大部分的文獻報告的確指出晚上9點到凌晨2點是胎兒活動最頻繁的期間，除了胎兒本身因素之外，此時的孕媽咪也多處於睡眠時間，更容易感受到胎動，因而出現這樣的結果。

胎動減少的原因

孕媽咪身體有狀況

胎盤功能不佳：
胎盤功能在38～41週時會開始退化，此時因為氧氣供應減少，胎動次數便隨之減少，但屬正常現象。不過，鄢源貴進一步指出，若是太早退化，便要進行胎盤功能檢查，否則胎盤供給胎兒的氧氣不足，胎動便會減少，若經檢 查後 醫師認為胎盤功能不足以維持胎兒的生命至出生，便會進行引產，以策安全。

特殊疾病：
如妊娠高血壓控制不良會導致臍血管阻力升高甚至胎盤剝離、或前置胎盤出血，這些情況會破壞胎兒的氧氣供應，胎兒的心跳也會減低。

發燒：
鄢源貴表示，若是輕微的發燒，溫度不會傳到胎兒身上，胎動並不會受到太大的影響，頂多是胎兒的心跳會些微增加；但若是38℃ 以上且維持一陣子，孕婦身體的血流量會增加，而子宮及胎盤的血流量會因而下降，便會影響氧氣及養分的供給，胎兒也會變得少動。

吸菸或服用鎮定劑：
會導致胎兒活動力減低、早產、生長遲滯等問題。