[懷孕] 胎動

從胎動看寶寶健康

文章出處：http://www.dadupo.com.tw/m-u/96-12/link-ma.htm

採訪撰文／伍偉婷
諮詢／台北醫學大學附設醫院婦產部科主 任 醫師　鄢源貴
　　　 台安醫院婦產科主治醫師　林珮瑩

「哇！看肚皮上隆起的小山丘！」「寶寶又在跳舞了！」媽咪和寶寶感受最親密的時刻便是胎動，胎動除了能帶來意外的驚喜之外，也是寶寶健康的另一項重要指標，因此，孕媽咪在忙碌的生活中也要留意胎動情形喔！

胎動是什麼？
只要胎兒在肚子裡頭的一切動作都算是胎動嗎？台北醫學大學附設醫院婦產部科主 任 醫師鄢源貴表示，一般胎動所稱的是胎兒「主動性的活動」，也就是胎兒自主性的呼吸、張嘴、翻滾、伸展，而若是被動性的活動，像是受到媽咪咳嗽、呼吸或外界影響而出現的活動則不歸為胎動。其中，胎動又分為睡眠期和清醒期，睡眠期對外界聲音不會有反應，但會出現不自主的運動，有如一般人睡覺時會出現的翻身、手腳互換等，而清醒期的活動則是像人維持某一種姿勢久了會變換一樣的反應。

胎動的重要性
胎動代表胎兒的健康，若是胎盤功能不佳、臍帶血流不好，胎兒所得到的營養較差，活動力便會較差，因此，胎動是胎兒健康的重要指標之一。鄢源貴表示，若胎動正常表示胎盤功能好，胎兒所獲得的血液及氧氣皆足夠。

胎動的變化
大部分的孕媽咪都在懷孕中期後才感受到胎動，不過其實早在8週的時候，胎兒就已經悄悄在子宮裡頭活動了喔！育有3子的台安醫院婦產部主治醫師林珮瑩表示，懷孕滿8週後，胎兒的頭就會往後仰；9週時若是照超音波照比較久也有機會能看到胎兒手臂的活動，只是因為胎兒還很小，媽咪感覺不到。13週寶寶就會打開嘴巴、吸吮手指；胎兒滿14週就會吞嚥羊水，雖然胎兒在懷孕前幾週就已產生活動力，不過都因為體型不大以及羊水的包覆，孕媽咪多半要到第5個月才能感覺到。林珮瑩表示，國外的研究報告顯示胎兒23週開始就會有驚奇反應（Startle），就像是一般人睡覺時常會有突然嚇一跳而抽動雙腳或雙手的反應，這代表胎兒的神經發展漸趨成熟。

林珮瑩進一步表示，初產婦多半是在20～24週感覺到胎動，而經產婦則是在16～2週就可感受到胎動。鄢源貴指出，胎動會隨著週數增加，24週後，平均一天會出現200次胎動，32週時平均一天會出現500次胎動，但是有些胎動是非常細微的，媽咪不見得能感受到。約28週後胎兒可活動的空間會逐漸變少，此時的胎動可能已不像是寶寶在踢你，而是在做伸展運動，有些肚皮較薄的媽咪也可看到肚子上有隆起的小山丘，足月之後胎動更會明顯減少，因為胎盤的功能開始慢慢退化。

而多數的孕媽咪都表示晚上至半夜是寶寶活動最厲害的時間，林珮瑩表示，大部分的文獻報告的確指出晚上9點到凌晨2點是胎兒活動最頻繁的期間，除了胎兒本身因素之外，此時的孕媽咪也多處於睡眠時間，更容易感受到胎動，因而出現這樣的結果。

胎動減少的原因

孕媽咪身體有狀況

胎盤功能不佳：
胎盤功能在38～41週時會開始退化，此時因為氧氣供應減少，胎動次數便隨之減少，但屬正常現象。不過，鄢源貴進一步指出，若是太早退化，便要進行胎盤功能檢查，否則胎盤供給胎兒的氧氣不足，胎動便會減少，若經檢 查後 醫師認為胎盤功能不足以維持胎兒的生命至出生，便會進行引產，以策安全。

特殊疾病：
如妊娠高血壓控制不良會導致臍血管阻力升高甚至胎盤剝離、或前置胎盤出血，這些情況會破壞胎兒的氧氣供應，胎兒的心跳也會減低。

發燒：
鄢源貴表示，若是輕微的發燒，溫度不會傳到胎兒身上，胎動並不會受到太大的影響，頂多是胎兒的心跳會些微增加；但若是38℃ 以上且維持一陣子，孕婦身體的血流量會增加，而子宮及胎盤的血流量會因而下降，便會影響氧氣及養分的供給，胎兒也會變得少動。

吸菸或服用鎮定劑：
會導致胎兒活動力減低、早產、生長遲滯等問題。

[懷孕] 子宮內日記

老婆懷孕後，慢慢對寶寶在子宮和羊水內的一些行為感到好奇

上網去搜尋了一個影片，名為子宮內日記

　全球每年有1億3千萬名女性要走過這段懷孕、生產的道路，越瞭解這段過程，就能大幅減低風險。研究指出，看見寶寶在子宮內的臉龐與表情，是非常震撼的經驗，早期建立情誼，有助於寶寶出生後的發育，以及寶寶與父母的長期關係。

　　隨著科技日趨純熟，掃瞄影像所提供的豐富資訊，逐一照亮子宮內的隱形世界。
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[懷孕] 新寶納多跟盼納補，懷孕時吃哪一個好？

隨著老婆懷孕進入中期，聽朋友說，可以開始吃新寶納多，我就上網查一下資料，
發現比起新寶納多，有比較多孕婦會選擇盼納補，網路上有一位藥師，分享了一篇文章 轉載自，如下

最近這一年，我家兩位姐姐接連著懷孕，她們一看到我劈頭就問：「藥師，我需不需要吃新寶納多還是盼納補？哪一種好？要何時開始吃？」為了解決我姐的困擾，便研究了一下這兩個藥的組成成分及參考相關的資料後發現，只要飲食均衡，不管是惠氏的新寶納多還是亞培的盼納補，孕婦們都不用吃，除非是醫師在您懷孕期間認為您缺乏了某些維他命或礦物質而建議您服用時您再吃就好。
因為不論是新寶納多、盼納補或是市面上所見眾多的孕婦營養補充品，裡頭大部分的組成成份就是些維他命及礦物質罷了，這些東西在食物中都攝取得到，倘若一個飲食均衡的孕婦再額外服用新寶納多或盼納補，不僅無法從中獲得好處，還可能因為攝取過量而對孕婦及胎兒產生傷害，例如攝取過多維他命A可能會導致胎兒神經管缺陷及泌尿道畸形；過多維他命D則會導致胎兒高血鈣、生長遲緩、主動脈狹窄及鈣沉積在腦中等。


然而隨著外食族增加，許多孕婦的飲食也普遍不均衡，這時醫師可能就會建議您服用如新寶納多或盼納補這類營養補充品，比較這兩個藥可發現，新寶納多所含的成分雖然比盼納補多，學術上之證據證實了懷孕期間應補充的葉酸、鈣跟鐵的含量兩者是一致的，也就是以效用來看，這兩個藥是一樣的，真正不同的是盼納補的錠劑外面多了一層水不溶性的乙基纖維素所構成的膜，即所謂的膜衣錠劑型，所以較新寶納多聞起來沒有藥味，而且因為易引起噁心、嘔吐及便秘等腸胃不適症狀的鈣及鐵等成分被包在膜裡頭，服用後在胃中會視水分穿透膜的快慢而緩慢釋出，比較不會像新寶納多一樣服用後錠劑裡的成分在胃中一下就全部釋放出來，所以相對而言，盼納補較不易造成腸胃不適。

以價格來看，新寶納多較盼納補便宜，在康x美100顆裝的新寶納多售價是685元，200顆裝的則賣1280元，但盼納補100顆裝的就要價900元。
不過這只是這家店的價格，看網路許多孕婦論壇有不少人提到仿間有些藥局100顆裝的盼納補只賣580元，所以大家要購買前可多跑些藥局問問，因為看起來價差似乎頗大。另外，不論是吃新寶納多或盼納補，都建議是一天一顆，在早餐後服用，這是因為飯後服用可減緩腸胃不適，而建議在早上吃則是因為裡頭含有維他命B群，假如是在晚上服用有可能會影響睡眠，還有要注意的是，吃這兩種藥大便都會變比較黑，這是因為裡頭含有鐵所導致，所以不用過於緊張。